新兴研究表明，从吸烟转向吸电子烟可以提高精子质量和试管受精成功率，为日益严峻的生育挑战带来希望。
目前为止最清晰的面对面证据来自最近的《科学报告》论文。该论文分析了 2022 年 5 月至 2024 年 1 月期间接受 IVF 的 296 对异性恋夫妇。
使用电子烟至少六个月的男性产生的精子前向运动能力 (≈49%) 略优于吸烟者 (≈48%)，并且血液催乳素水平较低，催乳素是一种有时与生育力低下有关的激素。
这些微小的实验室差异转化为有意义的临床收益：超声确认后的流产率从吸烟组的 36% 下降到电子烟组的 12%，而活产成功率从 41% 跃升至 56%。一旦将 FSH 和胚胎质量等激素标志物添加到统计模型中，尼古丁来源本身就失去了独立意义，但总体模式仍然有利于蒸汽而不是烟雾。
伦敦大学8000多名女性的血液样本发现：经常使用电子烟的女性抗苗勒氏管激素（AMH）水平较低，而AMH是衡量卵巢储备的粗略指标。媒体头条迅速警告准妈妈们放弃使用电子烟。然而，AMH是一个间接指标；它既不能反映卵子质量，也不能预测卵巢储备下降的速度。
英国国家医疗服务体系（NHS）仍然建议：孕妇无法完全戒除尼古丁时，可选用电子烟，其产生的毒素远少于传统香烟。
世卫组织2024年HBSC对覆盖44个国家/地区的28万名学生调查显示：英国15岁女孩比男孩更有可能尝试过电子烟、吸烟或饮酒。电子烟在青少年群体逐步取代传统香烟。用电子烟替代传统香烟属于减害进步。THR倡导者还强调青少年使用诱因多为压力、体重控制、社交等——这些因素需要更广泛的公共卫生疏导，而非单纯的产品禁令。
所以，虽然完全戒掉尼古丁是推荐的方法，但改用电子烟可以减少危害。正在接受体外受精（IVF）且无法戒掉尼古丁的男性应该知道，与吸烟相比，电子烟可以提高精子活力并降低流产风险。同样，虽然不建议非吸烟者开始使用电子烟，但对于正在尝试怀孕的女性来说，从香烟改用电子烟是更安全的选择。
核心总结
减少烟草危害关乎相对风险。上述研究证实，从燃烧式香烟转向蒸汽式电子烟可以降低特定的生殖危害。对于政策制定者而言，这些证据反对全面禁止电子烟，因为这可能会导致成年人重新吸食香烟。对于医疗保健提供者而言，这强调了细致入微的咨询的重要性：电子烟可以成为戒烟的有效桥梁，尤其对青少年和准父母而言。
